Määrake kolmanda osapoole ravikindlustus

Tüüpilised tervisekindlustuspoliisid, mida väikeettevõtete omanikud ise ja oma töötajad ostavad, on liigitatud kolmanda osapoole ravikindlustuseks. Kolmanda osapoole ravikindlustus on kindlustuskaitse, milles kolmas isik, nimelt kindlustusselts, maksab töötajale osutatud teenuste eest tegeliku tervishoiuteenuse osutaja. Kolmanda osapoole kindlustuse alternatiiviks on füüsilisest isikust kindlustus, kus ettevõte maksab oma töötajate ravikulud otse, tavaliselt administraatori abiga. Kolmandate isikute kindlustus on tervisekindlustuse kõige mitmekülgsem ja ulatuslikum valik.

Kolmanda osapoole ravikindlustuse liigid

Kolmanda osapoole ravikindlustus hõlmab nii avaliku kui erasektori tervisekindlustuse programme, samuti hallatavat hooldust ja eelistatud pakkujate võrgustikke. Rahvatervisekindlustuse programmid on avatud ainult ebasoodsas olukorras olevatele ja vanadele inimestele ning valitsus on kolmas isik, kes maksab eraisikutele tervishoiuteenuse osutajaid oma kindlustusvõtjate eest hoolitsemiseks. Hooldatud hooldus ja eelistatud teenuseosutajate võrgud maksavad teenuste eest, mida osutavad eraõiguslikud tervishoiuteenuse osutajad ja nende võrkudes osalemise vahendid. Nendes võrkudes väljastatud tervishoiuteenuste katvus võib olla odavam kui tavaline eraisikute tervisekindlustus.

Kolmandate isikute ravikindlustuse alternatiivid

Kolmandate isikute ravikindlustuse peamiseks alternatiiviks on otsene tervishoiuteenuste osutamine või enesekindlustus, mille puhul tööandja kohustub maksma tervishoiuteenuse osutajatele otseselt kõik tema poolt kantud kulud. See ei ole enamiku väikeste ettevõtete jaoks teostatav, sest suured tööandjad, kes pakuvad otsest katvust, lepivad tavaliselt kokku hinnaalandustes, lähtudes suurest arvust patsientidest, kelle eest vastutab tööandja. Tööandjad, kes rahastavad ravikindlustuskaitset ise, leiavad tavaliselt, et kulutuste katmiseks on usaldusfondis teatud summa raha paigutatud. See ei ole enamiku väikeste ettevõtete jaoks teostatav.

Kolmanda osapoole ravikindlustuse eelised

Kolmanda osapoole tervisekindlustus paneb suurema osa, kui mitte kõik, tervishoiuteenuste maksmise kohustusest kindlustusseltsile. Kindlustusvõtjalt võidakse nõuda mõningate tavapäraste tervishoiuteenuste, nagu retseptiravimite või arsti külastuste kaasmakse või väikese osa maksmist. Mõnedes poliitikavaldkondades võib kindlustusvõtja tasuda oma kulud kuni iga-aastase mahaarvatava summa täitmiseni. Kindlustusselts peab maksma kõik muud kulud kuni poliisi dollari piirini, kui kindlustusmaksed on täielikult tasutud.

Kolmanda osapoole ravikindlustuse saamine

Väikeettevõtete omanikud, kes soovivad saada endale ja oma töötajatele kolmanda osapoole tervisekindlustust, võivad seda teha otse kindlustusseltsidelt või nad võivad ühineda ostukontsernidega. Osturühmad võimaldavad sageli osaleva tööandja iga töötaja või partneri valida mitme kindlustuslepingu vahel, millel on erinevad eelised. Teisest küljest suudab väikeettevõte sõlmida kokkuleppe ainult ühe kindlustusandjaga. Tööandjad võivad maksta kogu lisatasu oma töötajate eest või nad võivad osaliselt osaleda oma töötajate kolmanda osapoole ravikindlustuspoliiside maksumuses.

 

Jäta Oma Kommentaar